【南方日報】上海重癥患者救治有哪些特點,？“重癥八仙”管向東這么說
????? 5月20日,，赴上海指導新冠肺炎醫(yī)療救治相關工作的中山大學附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任、教授管向東完成支援任務,，回到廣州,。
????? 上海本輪疫情的重型、危重型患者救治有哪些特點,？我們對奧密克戎有了哪些新的認識,？南方+記者連線采訪了正在隔離中的管向東。
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?????? 提高“餐標”對新冠康復很重要
???????5月20日,，上海新增本土新冠肺炎確診病例84例,，新增無癥狀感染者784例；新增本土死亡1例,，為89歲女性,，死因為基礎疾病。從近日公布的數(shù)字看,，本土死亡病例數(shù)與4月中旬相比有了明顯下降,。
???????上海本輪疫情中，有哪些特別見效的重癥救治方法,？管向東介紹,，對重型、危重型病人而言,，做好營養(yǎng)補充，做好中醫(yī)藥“一人一方”,，落實俯臥位通氣,，這三個都是遏制病情進展的重要方法。
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管向東（中）在上海參與重癥救治,。
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??????? “和病毒性感冒之類的病一樣,，病人要吃好、喝好,、休息好,，才能更快恢復?！惫芟驏|說,，一些基礎條件比較薄弱,、投入使用比較倉促的定點醫(yī)院，部分老年患者有營養(yǎng)跟不上,、循環(huán)不夠好等現(xiàn)象,。專家組及時發(fā)現(xiàn)并介入后，這種情況得到改善,?！耙酝覀兠康揭坏刂г紩ㄗh當?shù)卣岣呋颊叩牟唾M標準,。比如在喀什,，我們就把病人餐標提高到了120元。必須要強調,，好的營養(yǎng)是康復的基礎,。”
?????? 中醫(yī)藥也在重癥救治中發(fā)揮了重要作用,。管向東表示,，在包括武漢疫情和之后全國散發(fā)的40多次本土疫情中，醫(yī)護人員能明確觀察到中醫(yī)藥的療效,?！霸诓∪宿D重癥的當口上，有些‘一人一方’的中成藥是可以逆轉病人的惡化傾向的,，我們都深有體會,。”
???????最后,，管向東還強調了俯臥位治療的作用,，其不僅適用于重癥、危重癥病人,，也適用于進展較快的普通型病人,。記者觀察到，國家第九版診療指南中也增加了俯臥位治療的內容,。
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?????? 奧密克戎感染者轉陰時間明顯縮短
?????? 經此一役,，我們對奧密克戎有了什么新的認識？
?????? 管向東認為,，一方面,，和以前的毒株相比，奧密克戎的轉陰時間明顯縮短,，大概縮短了5天,，大部分病人會在感染10天左右出現(xiàn)轉陰的表現(xiàn)。另一方面，輕癥病人,、無癥狀感染者的比例很高,。“正因為轉陰時間短,、輕癥比例多,，我們看到上海的方艙醫(yī)院很快開始陸續(xù)關門，因為病人康復得很快,?！?/p>
?????? 但在重癥患者中，老年患者和有基礎疾病的患者占了很大一部分,，尤其是未接種疫苗的老年患者,，在救治方面有不小的難度。
?????? 管向東介紹,，包括他本人在內,，被譽為“重癥八仙”的8位救治專家中有5位都到了上海指導，和其他專家一起組成若干個國家督導小組,，與上海本地的專家協(xié)同工作,。為了應對合并基礎疾病的復雜情況，本地專家組中還包括?？漆t(yī)生,，涵蓋心血管、呼吸,、腎科等不同領域,。
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管向東（左）在上海參與重癥救治。
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?????? 從4月7日接到國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制醫(yī)療救治組通知奔赴上海,，到5月20日返回廣州,，管向東此次支援上海共43天。他和其他重癥救治專家的工作起到明顯效果,，本土死亡病例數(shù)顯著下降,，日新增回落到個位數(shù)。
?????? “我接觸到很多90多歲甚至100多歲的病人,，絕大多數(shù)都被成功救回來了,。只要有救治希望的，我們都全力以赴,，這充分體現(xiàn)了‘人民至上，生命至上’的原則,?！惫芟驏|說。
??????? 在上海本輪疫情中，還能窺見哪些公共衛(wèi)生領域的改革方向,？管向東認為,，疫情進一步凸顯了我國重癥救治資源不足的問題。
??????? “我國每十萬人的ICU（重癥加護病房）床位數(shù)只有歐美的1/7至1/10,；每100張病床中只有不到3張是ICU病床,，這個數(shù)字在美國是15張?！惫芟驏|表示,，即便在沒有疫情的情況下，目前的ICU床位也是捉襟見肘,，“無論是為了滿足經濟社會發(fā)展和人民健康的基本需求,，還是為了應對疫情及其他可能發(fā)生的突發(fā)事件，增加重癥資源,、培養(yǎng)重癥人才都是迫在眉睫的事,。”
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【記者】鐘哲
【通訊員】梁嘉韻
報道時間：2022-05-21
